- 長期接觸二手煙的人,患上與吸煙有關疾病的風險,比吸煙者還要高
- 胎兒增加自然流產的機會、嬰兒出生時輕磅或妊娠期較短,較大機會患上嬰兒猝死綜合症,對認知及行為發展上的不良影響。
- 呼吸系統 ─ 肺部功能受到一定程度的損壞,肺部發育受到延遲和減緩;患上呼吸系統疾病和刺激徵狀如咳嗽、粘液分泌過剩和喘鳴的風險比一般兒童為高,患上中耳炎的機會高一倍,囊狀纖維化症狀惡化等。
- 影響血管及心臟健康,增加患上心臟病及中風危機
- 癌症 ─ 二手煙可引致非吸煙者患上肺癌,二手煙物質已被美國環境保護總局介定為引致肺癌的原因之一,並被列為甲級致癌物,增加患上癌症的風險。
(五)戒菸改變階段與介入方法
行為是一個動態變化且多階段性的過程,而非單一時間的事件,與傳統的行為二分法不同,主張行為的改變是一個依階段順序逐步跨越的改變,在「改變階段」中不只著重每一階段的時間長短,而是個體在前往下一階段之前,所需完成的任務為何,雖然個體在各階段的停留時間不盡相同,但在當中所要完成的任務卻是不變的。改變階段可分為五階段(Miller & Rollnick, 1991; Prochaska, Norcross, & DiClemente, 1994):
(1) 懵懂期(Pre-contemplation stage)-「無知是福」
在這個階段,人們對於改變行為以減少風險因素,並不真正感到興趣,且會捍衛自己的行為,無改變意圖,亦缺乏改變動機,一般的解釋原因包括:缺乏足夠的資訊來了解其行為選擇的影響、缺乏自我效能、習得無助感。
此階段所抱持的想法為:「抽菸根本對我沒影響」;「大家都在抽,我這樣抽也應該還好吧」
介入:吸菸行為的正負向預期評估、覺察喚起(開始對吸菸議題產生思考與判斷)
(2) 沉思期(Contemplation stage)-「猶豫不決」
人們在沉思期中有可能表現出積極反應或中立態度的訊息,有意願卻無法行為,陷入慢性沉思(chronic contemplation)或行為延宕(behavioral procrastination),需要透過教育介入或其他方式,使個體警覺到問題的存在,進而願意改變他們的行為。
此階段所抱持的想法為:「看到一些可怕的案例,似乎要少抽一點比較好,但我又不知道怎麼控制自己」
介入:思索改變過程中可能遇到的阻礙,並自己或與他人討論如何解決;將專注力放在抽菸改變過後的正向效果。
(3)準備期(Preparation stage)-「投石問路」
比起前一階段,人們的目的是更直接的,在這個階段個體可能會嘗試做些微的調整,以改變他們的行為。
此階段所抱持的想法為:「好!我來試試看戒菸,先從每天減量開始好了」
介入:設立改變目標(一天一包、一天三根到完全不抽),以漸進式的自我調整;找出改變過程中可以協助自己的資源(家人、機構或是朋友);找出可替代吸菸時的行為(例如打球、出門或是看一部好笑短片)
(4)行動期(Action stage)-「先計後戰」
這是最困難的階段,人們在這個階段所從事的新行為,會因為誘惑或其他干擾因素而產生舊行為,若能建立個體的自我效能,則可在此階段避免復發。
此階段所抱持的想法為:「我不能接受別人給予的誘惑,也會適當調整自己對吸菸的慾望」
介入:自我監控改變的歷程(檢視每天的進展,並從中獲得「我好棒」「我有在慢慢進步」的想法);延續並不斷修正自己戒菸的策略。
(5)維持期(Maintenance stage)-「持之以恆」
在這個階段,人們仍然有可能產生舊行為,但在維持期中的個體比起前階段更有自信,知道如何控制自己對舊行為的慾望,以獲得增強物,通常會透過支持系統,以防止返回到先前的舊行為。
此階段所抱持的想法為:「我能夠覺察到自己在甚麼時候最想抽菸,並且有效的因應,我覺得目前的我比起過去的我還要棒!」
介入:深入覺察自己內在對抽菸的慾望,並學習在高風險情境中善用自己習得的策略;內觀慾望的自我調適;延續其抽菸的替代行為。